في عام 2010، اندلع بركان في أيسلندا، وبالنسبة للدكتور أوليفر سارتور، أستاذ أبحاث السرطان في كلية الطب بجامعة تولين، كانت هذه مشكلة.
تسبب الرماد الناتج عن الانفجار البركاني في تعطيل الرحلات الجوية عبر أوروبا، بما في ذلك شحنة حساسة من العلاج الإشعاعي التجريبي الذي كان سارتور ينتظر قدومه من النرويج.
العلاج الإشعاعي، يستهدف مباشرة الخلايا السرطانية، ودقته تساعد في الحد من الضرر الذي يلحق بالأنسجة الصحية المحيطة، لكن صلاحية الدواء تنتهي في غضون أيام بعد تصنيعه.
أدوية Novartis
تنتج شركة Novartis حاليًا نوعين من العلاج الإشعاعي يسمى Lutathera، والذي يعالج أورام الغدد الصم العصبية، وهو شكل نادر من السرطان في الجهاز الهضمي، وPluvicto، للمرضى الذين يعانون من نوع معين من سرطان البروستاتا.
يبلغ سعر Pluvicto نحو 42500 دولار، بينما يبلغ سعر Lutathera حوالي 53200 دولار، ويحتاج معظم المرضى ما بين أربع إلى ست جرعات.
تعتقد شركة Novartis، التي حققت أكثر من 50 مليار دولار من صافي المبيعات العام الماضي، أن Pluvicto يمكن أن يحقق مبيعات أكبر بكثير، لكن يتعين على الشركة نقل الدواء عبر سلسلة التوريد بسلاسة.
سباق مع الزمن
تقوم شركة Novartis بتصنيع العلاج الإشعاعي في ثلاثة مواقع في إيطاليا وإسبانيا ونيوجيرسي، ولديها منشأة رابعة من المقرر افتتاحها في إنديانا العام المقبل.
بالنسبة لكل من Pluvicto وLutathera، تبدأ عملية التصنيع بمعدن. يتم تخصيب المعادن لتصبح نظيرًا مستقرًا وتتعرض للإشعاع في المفاعلات النووية، حيث تصبح في النهاية مشعة بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، وأثناء التشعيع، توضع النظائر المخصبة في كبسولات لإبقائها آمنة.
تبدأ قوة الإشعاع بالتلاشي بمجرد إخراج الكبسولات من المفاعلات، مما يعني أن شركة Novartis تبدأ سباقًا ضد عقارب الساعة، حيث يبلغ عمر النصف للذرات المشعة ستة أيام ونصف فقط.
يتم نقل الكبسولات إلى منشأة لإنتاج السلائف النظيرية حيث يتم تنقيتها وتركيزها في محلول ملح سائل مشع، وفي نهاية هذه المرحلة، التي تستغرق حوالي 48 ساعة، يوجد نشاط إشعاعي كافٍ في قنينة واحدة لعلاج ما بين 30 و50 مريضًا.
تتم الخطوة الأخيرة في مرفق وضع العلامات حيث يتم ربط الذرات المشعة باستهداف الجزيئات، أو الدواء نفسه، ويستغرق ذلك حوالي 24 ساعة، وبعد تعبئة المنتج النهائي وفحص جودته، يصبح جاهزًا للشحن.
الأدوية لها فترات صلاحية مختلفة اعتمادًا على مقدار الإشعاع الذي يمكن أن تحمله Novartis في قنينة واحدة.
تنتهي صلاحية Pluvicto بعد خمسة أيام من تعبئتها في المصنع، بينما تبلغ صلاحية Lutathera 72 ساعة.
شعور بالفرق
يتم إعطاء العلاج الإشعاعي من خلال التسريب الوريدي، وعلى الرغم من أنه يساعد في الحد من تلف الأنسجة السليمة، يمكن أن يعاني المرضى من بعض الآثار الجانبية.
قال تشين من مركز فريد هاتشينسون للسرطان إن المرضى الذين يتلقون العلاج قد يعانون من بعض الغثيان والقيء والإسهال والإمساك والتعب على المدى القصير، لكن بالنسبة للعديد من المرضى، فإن هذه الآثار الجانبية تستحق العناء.
الطريق أمامنا
مع زيادة الطلب على العلاج الإشعاعي، يتمثل التحدي الذي تواجهه شركة Novartis في زيادة الوصول والوعي بالأدوية.
قال سارتور من كلية الطب بجامعة تولين إنه لا يزال هناك عمل يتعين القيام به، لا سيما فيما يتعلق بتحسين سلسلة التوريد، لكن العلاج الإشعاعي يُحدث فرقًا حقيقيًا للمرضى.
ماذا وجد الجيش الأمريكي في حطام المنطاد الصيني؟
