تتحدى دراسة أجرتها جامعة سيدني وجهة النظر السائدة عن المواد الأفيونية باعتبارها مسكنات الألم الأكثر فعالية للسرطان.
وتكشف الدراسة – التي فحصت بيانات من أكثر من 150 تجربة سريرية منشورة - عن فجوات كبيرة في الأدلة وتقترح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كبديل محتمل، كما تدعو إلى اتخاذ خيارات أكثر استنارة في إدارة آلام السرطان، مع التركيز على تمكين المريض والنظر في الخيارات غير الأفيونية.
دور الأدوية الأفيونية
إن فهمنا لدور الأدوية الأفيونية في آلام السرطان يواجه تحديًا من خلال مراجعة جديدة. يقول موقع scitechdaily إن الباحثين الذين يدرسون البيانات الأفيونية للألم المرتبط بالسرطان اكتشفوا فجوات كبيرة في الأدلة حول الفعالية الفعلية لهذه الأدوية لتخفيف آلام السرطان. تشكك هذه المراجعة في الاعتقاد المقبول على نطاق واسع بأن المواد الأفيونية هي أقوى مسكنات الألم.
وتسلط المراجعة التي قادتها جامعة سيدني الضوء على عدم وجود نهج علاجي "مقاس واحد يناسب الجميع" لألم السرطان، وتحث المتخصصين في مجال الصحة والمرضى على تقييم الأدلة بعناية عند اتخاذ قرار بشأن خطة مناسبة لإدارة الألم.
إعادة تقييم مسكنات الألم الأفيونية
مسكنات الألم الأفيونية هي العلاج الأكثر شيوعًا لإدارة آلام السرطان. توصي العديد من الإرشادات الدولية، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية، بالأدوية الأفيونية لإدارة آلام سرطان الخلفية (الألم المستمر) وألم السرطان الاختراقي (نوبات مؤقتة من الألم بالإضافة إلى آلام الخلفية).
ومع ذلك، وجدت الدراسة أن عددًا قليلًا جدًا من التجارب قارنت الأدوية الأفيونية شائعة الاستخدام مثل المورفين والأوكسيكودون والميثادون مع الدواء الوهمي.
ولم تجد الدراسة أدلة مقنعة على أن المورفين كان أفضل أو أكثر أمانا من الأدوية الأفيونية الأخرى لعلاج آلام السرطان خارج رعاية نهاية الحياة.
هذا على الرغم من أن الأطباء ينظرون إلى المورفين على نطاق واسع على أنه "العلاج القياسي الذهبي" لرعاية مرضى السرطان، ويوصى به في العديد من الإرشادات السريرية الدولية لعلاج آلام السرطان المتوسطة إلى الشديدة بسبب انخفاض تكلفته وسهولة الوصول إليه.
خيارات بديلة لإدارة الألم
ووجدت المراجعة أيضًا أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بما في ذلك الأسبرين والديكلوفيناك قد تكون فعالة على الأقل مثل بعض المواد الأفيونية لعلاج آلام السرطان الخلفية.
تقول الباحثة الرئيسية الدكتورة كريستينا عبد الشهيد من كلية الصحة العامة بجامعة سيدني، وكلية الطب والصحة والصحة العضلية الهيكلية في سيدني، وهي مبادرة من جامعة سيدني، "إن هذه التجارب ضرورية لتوجيه عملية اتخاذ القرار السريري"، مضيفة: "إن الافتقار إلى الأدلة التي تقارن الأدوية الأفيونية بالعلاج الوهمي لعلاج آلام السرطان ربما يعكس التحديات الأخلاقية واللوجستية المرتبطة بإجراء مثل هذه التجارب".
"من الناحية العملية، لا غنى عن المواد الأفيونية لعلاج الألم والضيق المستعصيين في نهاية الحياة. ما يستحق تسليط الضوء عليه هو أن المواد غير الأفيونية، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فعالة بشكل مدهش لبعض آلام السرطان، وقد تتجنب مشاكل الاعتماد وتراجع تسكين المواد الأفيونية مع مرور الوقت"، تقول البروفيسور جين بالانتاين، المؤلفة المشاركة، من كلية جامعة واشنطن. الطب، الولايات المتحدة الأمريكية.
فيما يقول المؤلف المشارك البروفيسور مارتن أندروود من جامعة وارويك بالمملكة المتحدة: "قد يتمتع الأشخاص الذين يعانون من آلام السرطان الخلفية بتجربة حياة أفضل بشكل عام إذا كان هناك تركيز أقل على استخدام المواد الأفيونية لتقليل مستوى الألم لديهم".
وقال كبير الباحثين الدكتور مارك سيدهم: "الأمل هو أن تساعد النتائج في توجيه الأطباء والمرضى للاختيار بين العلاجات الأفيونية المختلفة لألم السرطان وتمكين الأفراد من التفكير في البدائل إذا كانوا غير قادرين على تحمل الأدوية الأفيونية أو اختاروا عدم تناولها".
اقرأ أيضاً:
ماذا لو فقد الإنسان قدرته على الشعور بالألم؟
الشعر الأحمر والشعور بمزيد من الألم.. حقيقة أم خرافة؟
بعد تحذير “الخضيري”.. هذه هي أضرار استخدام المسكنات لمدة طويلة
