أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأول للوفاة بين النساء، رغم أن أقل من نصفهن يدركن أنها أكبر تهديد صحي يواجهنه، فيما تبدأ عوامل الخطر في التشكل منذ الطفولة، وتتغير مع البلوغ والحمل وانقطاع الطمث.
وتكشف إرشادات طبية نشرت في 26 أكتوبر بمجلة «Circulation»، بمشاركة 4 مؤسسات طبية أمريكية، عن أهمية متابعة صحة القلب عبر مراحل العمر، مع الانتباه إلى التحولات الهرمونية والتاريخ الإنجابي والنفسي للمرأة.
مخاطر تتشكل منذ الطفولة
تبدأ الوقاية بالتغذية المتوازنة والنشاط البدني والنوم الجيد، إلى جانب متابعة نمو الفتيات وفحص الكوليسترول عند وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب.
وتزداد أهمية المتابعة خلال المراهقة، إذ رصدت دراسة أوروبية تراكمًا مبكرًا للترسبات داخل الشرايين لدى شخص من كل 13 شخصًا بين 18 و29 عامًا. كما يعاني نحو ثلث المراهقين مقدمات السكري، التي قد تتطور إلى مرض يضاعف مخاطر القلب.
ويحمل التاريخ الحيضي مؤشرات إضافية، فبدء الدورة قبل سن 10 سنوات يرتبط بارتفاع مخاطر القلب مستقبلًا، كما قد يشير النزيف الغزير واضطراب الدورة إلى متلازمة المبيض الأيضية متعددة الغدد الصماء. وتصيب هذه الحالة نحو 10% إلى 13% من النساء، وترتبط بارتفاع خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية إلى 4 أضعاف.
الحمل والصحة النفسية
تؤثر اضطرابات المزاج وصورة الجسد في النوم والتغذية والنشاط البدني، وهي عوامل ترتبط بصحة القلب. أما الحمل، فيضع القلب تحت ضغط قد يكشف أمراضًا غير مشخصة أو يؤدي إلى اعتلال عضلته.
وترتبط مضاعفات الحمل، مثل ارتفاع الضغط وسكري الحمل والولادة المبكرة، بمخاطر قلبية لاحقة. وتدعو الطبيبة أفشان حميد إلى عدم تجاهل ضيق التنفس وألم الصدر والإرهاق الشديد بعد الولادة.
تراجع الإستروجين يرفع المخاطر
خلال السنوات الأربع إلى السبع السابقة لانقطاع الطمث، يتراجع الإستروجين، وقد يرتفع الكوليسترول الضار وتتصلب الشرايين. وبعد انقطاع الطمث، تلحق مخاطر أمراض القلب لدى النساء بالرجال ثم تتجاوزها.
ويصبح تاريخ الدورة الشهرية ومضاعفات الحمل وسن انقطاع الطمث، خصوصًا قبل 45 عامًا، جزءًا أساسيًا من تقييم المخاطر. وتؤكد الباحثة صاديا خان أن فهم هذه المؤشرات مهم للرعاية المبكرة، مشيرة إلى أن «هناك الكثير مما يمكن فعله».
