متلازمة توريت (TS) هي اضطراب عصبي يتميز بحركات مفاجئة ومتكررة وسريعة وغير مرغوب فيها تسمى التشنجات اللاإرادية.
متلازمة توريت هي واحدة من مجموعة من الاضطرابات التي تصيب الجهاز العصبي، وتسمى اضطرابات التشنج اللاإرادي.
بداية التشنجات اللاإرادية والمدة
تأتي التشنجات اللاإرادية وتختفي بمرور الوقت، وتتفاوت في نوعها، وتكرارها، وموقعها، وشدتها، حيث تظهر الأعراض الأولى عادة بين سن 5 و 10 سنوات، بشكل عام في منطقة الرأس والرقبة وقد تتطور لتشمل عضلات الجذع والذراعين والساقين.
تحدث التشنجات اللاإرادية الحركية عمومًا قبل تطور التشنجات اللاإرادية الصوتية، وغالبًا ما تسبق التشنجات اللاإرادية البسيطة التشنجات اللاإرادية المعقدة.
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من متلازمة توريت من أسوأ أعراض التشنجات اللاإرادية في سن المراهقة المبكرة، لكن التشنجات اللاإرادية عادة ما تقل وتصبح مسيطر عليها من قبل المراهقين المتأخرين حتى أوائل العشرينات.
بالنسبة لبعض الأشخاص، يمكن أن تكون متلازمة توريت حالة مزمنة مع أعراض تستمر حتى مرحلة البلوغ، حيث لا يحتاج الكثير من الناس إلى العلاج عندما لا تتداخل الأعراض مع الحياة اليومية.
قد يصبح بعض الأفراد خاليين من التشنجات اللاإرادية أو لم يعودوا بحاجة إلى دواء للسيطرة على التشنجات اللاإرادية، وفي بعض الحالات، قد تتفاقم التشنجات اللاإرادية في مرحلة البلوغ.
ما هي علامات وأعراض متلازمة توريت؟
تصنف التشنجات اللاإرادية الحركية (التي تتضمن الحركة) أو الصوتية (التي تتضمن أصواتًا) لمتلازمة توريت على أنها إما بسيطة أو معقدة، وقد تتراوح من خفيفة جدًا إلى شديدة ، على الرغم من أن معظم الحالات خفيفة.
التشنجات اللاإرادية البسيطة
حركات مفاجئة وجيزة ومتكررة تتضمن عددًا محدودًا من مجموعات العضلات.
التشنجات اللاإرادية المعقدة
أنماط حركة متميزة ومنسقة تشمل عدة مجموعات عضلية.
أمثلة على التشنجات اللاإرادية الحركية في متلازمة توريت
تشمل التشنجات اللاإرادية البسيطة وميض العين وحركات العين الأخرى، وتقشير الوجه، وهز الكتفين، واهتزاز الرأس أو الكتف.
وقد تتضمن التشنجات اللاإرادية المعقدة كشر الوجه مع لف الرأس وهز الكتف، وقد تبدو التشنجات اللاإرادية المعقدة الأخرى هادفة ، بما في ذلك استنشاق الأشياء أو لمسها أو القفز أو الانحناء أو الالتواء.
أمثلة على التشنجات اللاإرادية الصوتية في متلازمة توريت
تشمل التشنجات اللاإرادية الصوتية البسيطة أصوات المقاصة المتكررة للحلق أو الاستنشاق أو النباح أو الشخير.
وقد تشمل التشنجات الصوتية المعقدة تكرار الكلمات أو العبارات الخاصة بالفرد ، أو تكرار كلمات أو عبارات الآخرين (تسمى echolalia) ، أو نادرًا ، استخدام كلمات مبتذلة أو فاحشة أو بذيئة (تسمى coprolalia).
قد تتضمن بعض التشنجات اللاإرادية الأكثر دراماتيكية وإعاقة حركات حركية تؤدي إلى إيذاء النفس مثل اللكم في الوجه أو التشنجات اللاإرادية الصوتية مثل الإيكولاليا أو الشتائم.
الاضطرابات المصاحبة لمتلازمة توريت
يعاني العديد من الأفراد المصابين بمتلازمة توريت من مشاكل سلوكية عصبية إضافية تحدث بشكل متزامن والتي غالبًا ما تسبب ضعفًا أكثر من التشنجات اللاإرادية نفسها، وعلى الرغم من أن معظم الأفراد المصابين بمتلازمة توريت يعانون من انخفاض كبير في التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية في أواخر مرحلة المراهقة والبلوغ المبكر، إلا أن الحالات السلوكية العصبية المصاحبة قد تستمر حتى مرحلة البلوغ.
كيف يتم تشخيص متلازمة توريت؟
لتشخيص متلازمة توريت، يبحث الطبيب عما يلي:
وجود كل من التشنجات اللاإرادية الحركية والصوتية التي تحدث عدة مرات في اليوم ، أو كل يوم أو بشكل متقطع لمدة سنة واحدة على الأقل.
لا توجد اختبارات دم أو معمل أو تصوير مطلوبة للتشخيص، وفي حالات نادرة ، قد تُستخدم دراسات التصوير العصبي، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو دراسات مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، أو بعض اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الأخرى التي قد يتم الخلط بينها وبين متلازمة توريت.
كيف يتم علاج متلازمة توريت؟
لا يوجد علاج لمتلازمة توريت ، لكن العلاجات متاحة تساعد في إدارة بعض الأعراض، ونظرًا لأن أعراض التشنج اللاإرادي غالبًا ما تكون خفيفة ولا تسبب ضعفًا، فإن بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت لا يحتاجون إلى علاج، ولكن هناك أدوية فعالة وعلاجات أخرى للأشخاص الذين تتداخل أعراضهم مع الأداء اليومي.
العلاج الدوائي
الأدوية التي تمنع الدوبامين
وهي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الاضطرابات الذهانية وغير الذهانية)، فهي العقاقير الأكثر فائدة باستمرار لقمع التشنجات اللاإرادية (على سبيل المثال ، هالوبيريدول وبيموزيد)، ولكن قد يكون لهذه الأدوية آثارًا جانبية ويجب إدارتها بعناية من قبل الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.
ناهضات ألفا الأدرينالية
تستخدم هذه الأدوية مثل الكلونيدين والجوانفاسين، في المقام الأول لارتفاع ضغط الدم، ولكنها تستخدم أيضًا في علاج التشنجات اللاإرادية، وقد يكون لهذه الأدوية أثارًا جانبية ويجب إدارتها بعناية من قبل الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية.
ما الذي يسبب متلازمة توريت؟
تتضمن معظم حالات متلازمة توريت تفاعلًا بين اختلافات جينية متعددة وعوامل بيئية، وعلى الرغم من أن سبب متلازمة توريت غير معروف، تشير الأبحاث الحالية إلى وجود تشوهات في مناطق معينة من الدماغ (بما في ذلك العقد القاعدية والفصوص الأمامية والقشرة) والدوائر التي تربط هذه المناطق والناقلات العصبية (الدوبامين والسيروتونين والنورإبينفرين) المسؤولة عن التواصل بين الخلايا العصبية (تسمى الخلايا العصبية).
وتشير الدلائل المستمدة من دراسات التوائم والأسرة إلى أن متلازمة توريت اضطراب وراثي، إذ يعاني عدد قليل من الأشخاص المصابين بمتلازمة توريت من طفرات تنطوي على جين SLITRK1 ، مما يؤثر على كيفية نمو الخلايا العصبية وتواصلها مع بعضها البعض، ويستمر العلماء في البحث عن جينات أخرى مرتبطة بمتلازمة توريت.
بعد قطع ألبانيا علاقاتها مع إيران.. ماذا يعني طرد الدبلوماسيين؟
