يخرج مريضان من العيادة بالوصفة الطبية نفسها وبالجرعة ذاتها؛ وبعد أيام، يتماثل أحدهما للشفاء، بينما يواجه الآخر آثارًا جانبية مرهقة أو لا يلمس أي تحسن يُذكر.
طويلًا، بدا هذا التفاوت في الاستجابة للعلاج كأنه هامش غامض من الحظ أو التجربة والخطأ، لكن علم الصيدلة الجينية يكشف أن جزءًا مهمًا من هذا اللغز مكتوب مسبقًا في شفرتنا الوراثية.
100 ألف جينوم تكشف حجم الظاهرة
في مقال نشره موقع The Conversation، يستعرض البروفيسور فيليب إمبي من University of Pittsburgh نتائج دراسة واسعة حللت نحو 100 ألف جينوم كامل ضمن برنامج "All of Us" البحثي التابع للمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH)، وهو برنامج صُمم لتنويع البيانات الوراثية وتوسيع تمثيل الفئات السكانية في الأبحاث الطبية.
فحص الباحثون 17,704 تنويعة جينية مرتبطة بالاستجابة للأدوية، لتكشف الأرقام أن الفروق الجينية في التعامل مع الدواء ليست حالة نادرة، وإنما قاعدة شبه عامة، إذ يحمل كل مشارك تقريبًا تنويعة جينية واحدة على الأقل تؤثر في طريقة استجابة جسمه للأدوية.
النتائج كشفت أيضًا أن 99.5% من المشاركين يحملون تنويعة جينية توصي إرشادات طبية رسمية بتعديل نوع الدواء أو جرعته بسببها. كما تناول 24% من المشاركين—أي واحد من كل أربعة أشخاص—دواءً يتأثر فعلًا بتركيبته الجينية.
من المختبر إلى الوصفة الطبية.. متى يفيد الفحص الجيني؟
لا تبقى هذه المعطيات حبيسة المختبرات؛ إذ توفر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أساسًا تنظيميًا عبر جدول الارتباطات الصيدلانية الجينية، الذي يوثق الحالات المثبتة علميًا لتعديل الأدوية أو جرعاتها استنادًا إلى الجينات.
وتتضح القيمة الحقيقية للفحص الجيني عندما يُوصف للمريض دواء معروف بتأثره بهذه التنويعات الوراثية؛ فبدلًا من انتظار فشل العلاج أو ظهور مضاعفات جانبية، يمنح الفحص الأطباء خريطة تساعدهم على اختيار الدواء الأنسب أو ضبط الجرعة بدقة منذ البداية.
حدود الفحص.. الجينات ليست القصة كلها
رغم هذه الأرقام اللافتة، تضع الدراسة الفحص الجيني في حجمه الطبيعي دون تهويل؛ فحقيقة أن 99.5% من الناس يحملون تنويعة جينية قابلة للتعديل العلاجي لا تعني أن الجميع بحاجة إلى تغيير أدويتهم، إذ يظل أثر تلك التنويعة كامنًا ما لم يتناول الشخص دواءً يرتبط بها، وهو ما تحقق لدى ربع المشاركين فقط (24%).
كما تظل فائدة الفحص مرهونة بوجود أدلة علمية وتنظيمية معتمدة تربط الجين بالدواء المحدد، فضلًا عن أن الجينات تمثل جزءًا واحدًا من لغز الاستجابة الدوائية وليست تفسيره الوحيد. ومع ذلك، فإن قراءة هذه الشفرة تقرب الطب خطوة إضافية من وصفة علاجية تُفصَّل على مقاس كل مريض.
