لا تبدأ حكاية سرطان الثدي دائمًا بكتلة يمكن ملاحظتها أو ألم يدفع إلى زيارة الطبيب. فقد يتطور المرض في مراحله الأولى من دون أعراض ظاهرة، وتظل بعض التغيرات التي قد تشير إليه غير مؤلمة، ما يجعل الانتباه لصحة الثدي ومعرفة وسائل الكشف المبكر جزءًا مهمًا من الرعاية الصحية.
وتكمن أهمية التوعية في أن اكتشاف التغيرات غير المعتادة والتعامل معها في الوقت المناسب قد يختصران الطريق إلى التشخيص. لكن الوعي لا يعني افتراض الإصابة عند ظهور أي علامة؛ فكثير من تغيرات الثدي ترتبط بحالات حميدة، ويظل التقييم الطبي هو الوسيلة المناسبة لمعرفة أسبابها.
ما سرطان الثدي، وكيف يبدأ؟
سرطان الثدي مرض تنمو فيه خلايا غير طبيعية داخل أنسجة الثدي بصورة غير منضبطة، وقد تتجمع هذه الخلايا لتكوّن ورمًا. ويبدأ كثير من الحالات في القنوات التي تنقل الحليب إلى الحلمة، أو في الفصيصات المسؤولة عن إنتاجه. وإذا لم يُكتشف المرض ويُعالج، فقد تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
وتزداد احتمالات الإصابة مع التقدم في العمر، كما ترتبط بعوامل أخرى، منها وجود تاريخ عائلي للمرض، وبعض التغيرات الجينية الموروثة، والإصابة السابقة بسرطان الثدي، وكثافة أنسجته. وقد ترتفع المخاطر أيضًا لدى من خضعن لعلاج إشعاعي في منطقة الصدر في سن مبكرة.
ولا يعني وجود عامل أو أكثر من عوامل الخطورة أن الإصابة حتمية، كما أن غياب التاريخ العائلي لا يوفر ضمانًا لعدم الإصابة. فبعض المصابات لا يملكن تاريخًا عائليًا قويًا أو عامل خطورة معروفًا، وهو ما يجعل الانتباه للأعراض ومناقشة الفحص المناسب مع الطبيب أمرين مهمين.
وعلى الرغم من أن سرطان الثدي أكثر شيوعًا لدى النساء، فإنه قد يصيب الرجال أيضًا، وإن كان ذلك نادرًا. لذلك، فإن ظهور تغير غير معتاد في أنسجة الثدي يستحق التقييم الطبي بصرف النظر عن جنس الشخص.
علامات مبكرة تستحق الانتباه
قد يظهر سرطان الثدي بأشكال مختلفة، ولا توجد علامة واحدة يمكن الاعتماد عليها وحدها لتأكيد الإصابة أو نفيها. ومن التغيرات التي تستدعي الانتباه:
ظهور كتلة جديدة في الثدي أو تحت الإبط.
زيادة سماكة جزء من الثدي أو تورمه.
ظهور انبعاجات أو تجعدات غير معتادة في الجلد.
احمرار جلد الثدي أو تقشره، خصوصًا حول الحلمة.
تغير شكل الحلمة، أو انجذابها إلى الداخل على نحو جديد.
خروج إفرازات من الحلمة غير مرتبطة بالرضاعة، بما فيها الإفرازات الدموية.
تغير ملحوظ في حجم الثدي أو شكله.
ألم في الثدي أو منطقة منه، خصوصًا إذا كان جديدًا أو مستمرًا.
وقد ترتبط بعض هذه العلامات بأسباب غير سرطانية، لذلك لا ينبغي تفسير ظهورها باعتباره دليلًا قاطعًا على الإصابة. وفي المقابل، لا يصح تجاهل التغيرات الجديدة أو غير المعتادة انتظارًا لظهور الألم أو ازدياد الأعراض.
ومن المهم أيضًا إدراك أن الفحص الذاتي والانتباه إلى التغيرات لا يغنيان عن التصوير الشعاعي للثدي عند استحقاقه؛ إذ قد يكشف الماموجرام تغيرات لا يمكن الشعور بها أو ملاحظتها بالعين المجردة.
الغذاء ونمط الحياة.. ما الذي يمكن فعله لتقليل المخاطر؟
لا توجد قائمة من الأطعمة تضمن الوقاية من سرطان الثدي، ولا يمكن اختزال خفض المخاطر في تناول مكوّن غذائي بعينه. وتكمن الفائدة في تبنّي نمط حياة صحي على المدى الطويل، مع فهم أن هذه الممارسات قد تقلل بعض المخاطر، لكنها لا تلغيها تمامًا.
الحفاظ على وزن صحي: يرتبط الوزن الزائد، خصوصًا بعد انقطاع الطمث، بارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي. ويساعد الاهتمام بالتغذية المتوازنة والنشاط البدني على إدارة الوزن وتقليل بعض عوامل الخطورة المرتبطة به.
اختيار غذاء متوازن: يمكن بناء النظام الغذائي على التنوع والاعتدال، مع تناول الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين المناسبة، والحد من الإفراط في الأطعمة مرتفعة السعرات التي تسهم في زيادة الوزن. لكن من الضروري عدم تقديم أي نوع من الطعام بوصفه علاجًا أو وسيلة مثبتة بمفرده لمنع سرطان الثدي؛ فالمصدران لا يحددان أطعمة بعينها ثبت أنها تمنع الإصابة.
ممارسة النشاط البدني: ترتبط ممارسة الرياضة بانخفاض خطر الإصابة، كما تساعد على الحفاظ على وزن صحي. ويمكن إدماج الحركة في الحياة اليومية من خلال المشي والأنشطة الملائمة للقدرة البدنية، مع الاستمرار عليها بدل الاعتماد على فترات متقطعة من النشاط.
تجنب الكحول والامتناع عن التدخين: يندرج استهلاك الكحول ضمن عوامل نمط الحياة المرتبطة بارتفاع المخاطر، ولذلك فإن تجنبه أو تقليل التعرض له يسهم في خفضها. كما يورد مركز جامعة كانساس للسرطان التدخين ضمن العوامل السلوكية المرتبطة بزيادة احتمالات الإصابة.
ولا تقتصر العناية على نمط الحياة؛ فمن المهم معرفة التاريخ الصحي الشخصي والعائلي، ومناقشة أي عوامل خطورة مع الطبيب، خصوصًا عند وجود إصابات بسرطان الثدي في الأسرة أو معرفة وجود تغيرات جينية موروثة. فقد تحتاج بعض النساء إلى بدء الفحص في سن أبكر أو إلى خطة متابعة مختلفة عن المعتاد.
الماموجرام.. فحص قد يكشف ما لا تظهره الأعراض
الماموجرام، أو تصوير الثدي بالأشعة السينية، فحص يستخدم جرعة منخفضة من الأشعة لإنتاج صور لأنسجة الثدي، ويتيح للأطباء البحث عن كتل وتغيرات أخرى قد لا تكون محسوسة. وتكمن أهميته في إمكانية اكتشاف بعض حالات سرطان الثدي قبل ظهور الأعراض أو إمكان الشعور بالورم.
وهناك فرق بين الفحص الدوري الذي يُجرى للكشف المبكر لدى من لا تظهر عليهن أعراض، والفحص التشخيصي الذي قد يطلبه الطبيب عند اكتشاف كتلة أو تغير يستدعي التقييم. وفي الحالتين، قد تستلزم الصور إجراء فحوص إضافية، لكن طلب تصوير إضافي لا يعني بالضرورة وجود سرطان.
أما توقيت بدء الفحص وعدد مرات إجرائه، فيعتمدان على العمر والتاريخ الصحي ومستوى الخطورة والتوصيات الطبية المعمول بها. وبحسب Glencoe Health فإن الفحص يبدأ عادةً عند سن الأربعين للنساء ذوات الخطورة المتوسطة، مع احتمال الحاجة إلى فحوص أبكر أو إضافية لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر. لذلك، ينبغي تحديد الموعد المناسب بالتشاور مع الطبيب ووفق الإرشادات المعتمدة محليًا، بدل تطبيق جدول واحد على الجميع.
كيف تستعدين لفحص الماموجرام؟
قد يبدو الفحص مقلقًا، خصوصًا في المرة الأولى، لكن معرفة خطواته والتحضير له يساعدان على جعل التجربة أكثر سهولة.
اختاري موعدًا مناسبًا: إذا كان الثدي يصبح أكثر حساسية في أوقات معينة من الدورة الشهرية، فقد يكون من الأنسب اختيار موعد تقل فيه الحساسية. ويمكن سؤال الفريق الطبي عن التوقيت الملائم، خصوصًا إذا كان الألم أو الانزعاج مصدر قلق.
ارتدي ملابس مريحة من قطعتين: يتطلب الفحص خلع الملابس من الجزء العلوي من الجسم وارتداء رداء مخصص، ولذلك يكون ارتداء قطعة علوية وسفلية منفصلتين عمليًا وأسهل من الملابس ذات القطعة الواحدة.
تجنبي مستحضرات منطقة الثدي والإبط وفق تعليمات المركز: قد يُطلب منك عدم استخدام مزيل العرق أو مضاد التعرق أو المساحيق أو الكريمات أو المستحضرات الأخرى حول الثدي وتحت الإبط يوم الفحص؛ إذ يمكن لبعض مكوناتها أن تظهر في الصور وتؤثر في تفسيرها. اتبعي تعليمات مركز التصوير الذي ستجرين فيه الفحص.
أخبري الفريق الطبي بما تحتاجين إليه: إذا كنت قلقة بشأن الألم أو لديك أسئلة عن خطوات الفحص، فاطلبي شرحًا قبل البدء. ويمكنك إبلاغ اختصاصي التصوير بأي مخاوف صحية أو ظروف قد تؤثر في راحتك أثناء الإجراء.
وخلال الفحص، توضع كل جهة من الثدي بين لوحين لثوانٍ قليلة أثناء التقاط الصور. وقد ينتج عن الضغط شعور مؤقت بالانزعاج، لكنه يساعد على توزيع أنسجة الثدي والحصول على صور أوضح. وتُلتقط عادةً صور من زوايا مختلفة، ثم تُكرر العملية للثدي الآخر. ويستغرق الفحص نفسه وقتًا قصيرًا، بينما قد تستغرق الزيارة كاملة نحو نصف ساعة أو أقل، بحسب المركز والإجراءات المتبعة.
ماذا تعني نتيجة الفحص؟
بعد التصوير، يراجع اختصاصي الأشعة الصور بحثًا عن أي تغيرات تستلزم المتابعة. وقد تكون النتيجة طبيعية، أو يطلب الفريق الطبي صورًا إضافية أو فحصًا آخر لتوضيح منطقة ظهرت فيها ملاحظة.
ومن المهم عدم التعامل مع طلب إعادة التصوير باعتباره تشخيصًا بالسرطان؛ فبعض النتائج تحتاج إلى صور أدق أو فحوص إضافية حتى يتضح معناها. وإذا ظهرت منطقة مثيرة للقلق، فقد يوصي الطبيب بتصوير تشخيصي أو موجات فوق صوتية، وقد تستدعي بعض الحالات أخذ عينة من النسيج لفحصها.
كما ينبغي عدم انتظار موعد الماموجرام الدوري إذا ظهرت كتلة جديدة أو تغير غير معتاد؛ فهذه الحالة تستدعي التواصل مع مقدم الرعاية الصحية لتحديد التقييم المناسب، حتى إن كان موعد الفحص الدوري لم يحن بعد.
الوعي خطوة نحو الكشف المبكر
لا يمكن منع جميع حالات سرطان الثدي، ولا يكفي نمط الحياة الصحي وحده لاستبعاد الإصابة. لكن معرفة عوامل الخطورة، والانتباه للتغيرات الجديدة، واتباع توصيات الفحص المناسبة، كلها خطوات تساعد على التعامل مع المرض بوعي أكبر.
والرسالة الأساسية أن الكشف المبكر لا يبدأ عند الشعور بكتلة أو ظهور ألم؛ بل يبدأ بمعرفة ما يستحق الانتباه، وعدم تأجيل التقييم الطبي عند الحاجة، ومناقشة خطة الفحص المناسبة لكل شخص وفق عمره وتاريخه الصحي ومستوى خطورته.
