تعد الإصابات الناتجة عن نقص الأكسجين في المخ، من الحالات الخطيرة التي قد تخلف آثارًا عصبية وحركية طويلة الأمد. وفي واقعة نادرة ولافتة، تعرض رجل ألماني لنوبة صرع مفاجئة أثناء حل ألغاز السودوكو، وذلك خلال الأسابيع التي تلت حادث تزلج أصيب به.
نقص الأكسجين
بدأت القصة في نوفمبر 2008، عندما تعرض رجل لحادث أثناء رحلة تزلج، إذ تسبب انهيار جليدي في فقدانه الوعي، وبقائه مدفونًا تحت الثلج لمدة 15 دقيقة، مما أدى إلى حرمان أنسجة جسمه من الأكسجين، وإصابته بحالة نقص الأكسجين في المخ، وقد جرى إنقاذه سريعًا على يد صديقه، الذي بادر على الفور بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، قبل نقله إلى المستشفى لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.
وكما صرح سابقًا بيريند فيدرسن، طبيب الأعصاب بجامعة ميونخ في ألمانيا والمؤلف الرئيسي لتقرير الحالة، لموقع لايف ساينس، فقد نقل الرجل إلى المستشفى عقب الحادث. وقد أدى نقص الأكسجين بالمخ إلى إصابته باضطراب حركي تمثل في ارتعاشات لا إرادية في عضلات ساقيه أثناء المشي، وعضلات فمه أثناء الكلام، في حين لم تظهر عليه أي ارتعاشات في ذراعيه.
السودوكو ونشاط المخ
ما حدث لاحقًا كان مفاجئًا، فبعد فترة قضاها الرجل في المستشفى، نقل إلى مركزٍ للتأهيل. وهناك عاد إلى ممارسة هوايته السابقة في حل ألغاز السودوكو. وخلال انشغاله بحل اللغز، بدأت عضلات ذراعه اليسرى بالارتجاف بشكل متكرر، إلا أن هذه الحركات كانت تتوقف تمامًا فور توقفه عن حل السودوكو.
وبحسب تشخيص الأطباء، تبين أن الرجل كان يعاني من نوبات صرع، تمثلت في حركات ارتعاشية متكررة في ذراعه أثناء حل السودوكو، ما دفع الفريق الطبي إلى إجراء فحوصات دماغية لفهم الحالة بشكل أدق. وقد أظهر تخطيط كهربية الدماغ، الذي يرصد النشاط الكهربائي على سطح الدماغ، وجود نمط نوبات صرع مركزية جدارية في النصف الأيمن من الدماغ، ما يعني أن النوبات كانت تنشأ من المناطق المركزية والجدارية اليمنى. في المقابل، لم يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن أي دليل على مرض أو خلل يمكن أن يفسر حدوث هذه النوبات.
أجرى الفريق الطبي لاحقًا تصويرًا بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI) للمريض أثناء قيامه بحل لعبة السودوكو، وهو نوع من التصوير يرصد النشاط الدماغي من خلال تتبع تدفق الدم. وقد أظهرت النتائج حدوث تنشيط واسع النطاق في الدماغ عبر تدفق الدم، مع زيادة ملحوظة في النشاط بالقشرة الجدارية المركزية، وفقًا لما ورد في تقرير الحالة. كما كشف فحص أكثر تفصيلًا باستخدام تقنية أخرى تستخدم لإنشاء خرائط لألياف المادة البيضاء في الدماغ، عن انخفاض في عدد الألياف العصبية المثبطة في تلك المنطقة الدماغية.
أدى فقدان تلك الألياف المثبطة، التي تلعب دورًا أساسيًا في تنظيم نشاط خلايا الدماغ، إلى زيادة نشاط العصب الممتد أسفل ذراع المريض الأيسر بنحو ثلاثة أضعاف. وذكر الأطباء أن نقص الأكسجين الذي تعرض له الرجل أثناء الانهيار الجليدي يعد السبب الأرجح لهذا التلف العصبي. ونتيجة لفرط تنشيط القشرة الجدارية المركزية اليمنى، ظهرت لدى المريض نوبات صرع بؤرية، وهي نوبات تنشأ في منطقة محددة من الدماغ، حيث تثار بمحفزات معينة، مثل أضواء أو أنماط حسية خاصة.
وفي هذه الحالة، كانت الصورة الذهنية ثلاثية الأبعاد التي يتخيلها المريض أثناء حل ألغاز السودوكو هي العامل المحفز للنوبات، كما أوضح فيدرسن. ولم يعان المريض من نوبات ارتعاشية أثناء القراءة أو الكتابة أو إجراء العمليات الحسابية، إلا أن الأطباء تمكنوا من استثارة النوبة عبر تكليفه بمهام بصرية مكانية أخرى، مثل ترتيب سلسلة عشوائية من الأرقام من الأصغر إلى الأكبر.
وللعلاج وصف للمريض دواء مضاد للصرع، مما أدى إلى توقف النوبات تمامًا لأكثر من خمس سنوات حتى عام 2015، ومن ثم خضع للعلاج الطبيعي، الذي ساعد في تخفيف الارتعاشات التي كان يعاني منها أثناء المشي والكلام.
وما يميز هذه الحالة أن نحو 3.8% من الناس يصابون بالصرع في مرحلة ما من حياتهم، ويعاني ما بين 4 و7% من هؤلاء المرضى من نوبات صرع انعكاسية. وعلى الرغم من أن هذه تعد أول حالة معروفة تحفز فيها نوبات الصرع بسبب لعبة السودوكو، فإن أحد الأنواع الشائعة من الصرع الانعكاسي يعرف باسم التحفيز الحركي، حيث تؤدي المهام البصرية-الحركية، مثل لعب الشطرنج أو الورق، إلى حدوث ارتعاشات عضلية.
